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发现生殖器出现无症状的菜花样增生物要注意尖锐湿疣

作者:  转载自:  发布日期:2008-9-12

发现生殖器出现无症状的菜花样增生物要注意尖锐湿疣 
          
尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的增生性疾病,临床多见。性接触是主要传播途径,少数情况下也可通过被病毒污染的物品感染。潜伏期平均为3个月,表现为生殖器部位的菜花状、鸡冠状或乳头状增生物。足叶草毒素、咪喹莫特外涂、激光等治疗有效,但2/3的病人可以复发。

尖锐湿疣是临床诊断,从字面上讲就是:“尖锐”状的潮湿、疣状赘生物,它强调形态学和有生长的动态变化。它的诊断不靠抽血化验和HPV病毒学检测,必要时可以做病理确诊,目前临床中有抽血检测抗-HPV抗体的方法诊断尖锐湿疣的,有通过宫颈涂片发现HPV而诊断尖锐湿疣的,这些方法都不对,因为HPV不等于尖锐湿疣,HPV在自然界中普遍存在,很多人接触并一过性携带该病毒,并不造成疣状赘生物,因而也不诊断尖锐湿疣。典型的尖锐湿疣是在性摩擦部位出现淡红色柔软增生物,增生物大小不一,单个或成群分布,表面呈菜花状,部分湿疣有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状,擦之易出血,若继发感染,分泌物增多,可伴恶臭。

尖锐湿疣的复发有一定的促进因素。一方面与机体的免疫力有关,另一方面与局部环境有关,如发病局部潮湿、有炎症、分泌物增多、包皮过长等。目前全世界都没有“特效”的根治方法,医疗广告中“确保根治”的说词都不能相信,在选择治疗方案时以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则,并坚持治疗并定期随访。目前推荐在疣体清除后坚持使用咪喹莫特,至于疣体的清除可以采用激光、冷冻或外用药物。

问题:尖锐湿疣为什麽不能根治?

回答:由于目前所有的治疗方法都不能清除疣体周围组织中残留的病毒,所以任何方法都有较高的复发率,根本没有保证一次根治的治疗方法,即便有新的治疗方法用于临床,也必须综合治疗和定期随访。



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